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已發(fā)現(xiàn)多例中毒！官方緊急提醒

發(fā)布時間：

2023-11-13

大家一聽到肉毒

可能首先想到的是醫(yī)美

但其實就在近期

全國各地發(fā)生了多例

因食用熟肉制品、自制發(fā)酵食品

引起的肉毒中毒病例

廣東

母子倆呼吸困難、無法站立

日前，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院（以下簡稱：南方醫(yī)院）急診科ICU收治了兩位病情危重的患者，母子倆因不明原因先后出現(xiàn)頭暈、四肢乏力、聲嘶、吞咽困難等癥狀。

二人已在外院多次就診，仍未明確病因，到南方醫(yī)院就診時已出現(xiàn)明顯呼吸困難、無法站立等表現(xiàn)，情況緊急。

因兩人同時發(fā)病，在排除其他致病因素下，結合流行病學調(diào)查，高度考慮為食物中毒。入院后，南方醫(yī)院急診科主任李旭帶領團隊迅速開展全面檢查，然而患者病情快速進展，入院當晚母親和孩子即先后進行了氣管切開、氣管插管接呼吸機輔助通氣等搶救措施。

在無法有效溝通的困難下，急診科團隊經(jīng)過多方排查，最終將目標鎖定為肉毒素中毒。經(jīng)與醫(yī)院、廣州市疾控中心等多部門溝通協(xié)作，通過送檢血液等標本檢測，母子倆均明確為A型肉毒素中毒。在持續(xù)給予肉毒抗毒素、呼吸機輔助通氣等綜合治療下，母子二人終于康復出院。

湖南

食用不潔凈拉面、烤肉后中毒

近日，長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護病房緊急收治了一名因食用不潔凈拉面、烤肉后發(fā)生急性食物中毒的患者王女士。

入院時，王女士伴有眼瞼下垂、吞咽困難、言語含糊、雙瞳孔散大、視物重影等癥狀，經(jīng)詢問病史、體格檢查、實驗室檢查，王女士被確診為神經(jīng)型食物中毒（肉毒桿菌中毒）。

河南

自制豆腐乳或臭豆腐引發(fā)中毒

近期，河南省內(nèi)數(shù)家醫(yī)院連續(xù)收治了多起因食用自制豆腐乳或臭豆腐引發(fā)中毒的病例，病人表現(xiàn)為頭暈、惡心，進而出現(xiàn)吞咽困難、視物模糊、飲水嗆咳等癥狀，經(jīng)河南省疾控中心實驗室檢測最終確定均為B型肉毒毒素引起的食物中毒。

國家食品安全風險評估中心

也發(fā)出了風險提示

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肉毒中毒距離我們的生活真的很近

今日就讓我們

一起來認識下肉毒中毒吧！

NO.1

什么是肉毒？

肉毒中毒是一種嚴重的中毒性疾病，病死率較高，主要由于攝入被肉毒毒素污染的食品引起。

肉毒毒素是肉毒桿菌等梭狀芽胞桿菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)毒素，分為A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G共8個型別，其中， A、B、E、F四個型別可引起人類中毒。

肉毒毒素主要作用于神經(jīng)末梢，抑制乙酰膽堿的釋放，導致肌肉麻痹，嚴重者可因呼吸衰竭而死亡。

肉毒中毒一年四季均可發(fā)生。引起中毒的食品種類因地區(qū)和不同飲食習慣而異，在我國主要以家庭自制發(fā)酵食品（如臭豆腐、豆醬、面醬等）、風干肉制品等為主。

NO.2

肉毒中毒會出現(xiàn)哪些癥狀？

肉毒中毒潛伏期一般為12～48小時，患者早期通常有疲倦乏力、頭痛、頭暈等癥狀，后期可出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等。

食用可疑食物后，一旦出現(xiàn)上述相關癥狀，應立即就醫(yī)治療，并攜帶剩余食物，以便查明原因。

NO.3

如何預防肉毒中毒？

肉毒桿菌等在自然界廣泛分布，主要以芽胞的形式存在于土壤和動物的糞便中，很容易污染食物。肉毒桿菌芽胞極其耐熱，一般蒸煮溫度很難將其滅活，但由于肉毒桿菌是嚴格厭氧菌，其芽胞在溫暖、潮濕、厭氧的環(huán)境下才能發(fā)芽、繁殖、產(chǎn)毒，因此，氧氣和溫度是控制其危害的關鍵因素。

謹慎購買熟肉制品和發(fā)酵食品

從正規(guī)渠道購買即食食品，謹慎選擇網(wǎng)購即食食品。不購買、不食用來歷不明或小作坊生產(chǎn)的真空包裝散裝熟肉制品、發(fā)酵類食品，特別是需要冷藏保存的即食熟肉制品。
旅游、出差時從當?shù)亻T店、市場等購買的散裝熟肉制品不建議選擇真空包裝。
需要冷藏保存的即食熟肉制品和散裝熟肉制品不要遠途常溫快遞或攜帶，應在冷藏條件下儲存和運輸，并盡快食用。
提醒注意罐頭食品和腌制食品，如發(fā)現(xiàn)過期或罐頭有膨脹現(xiàn)象，應立即丟棄，不可再食用。

正確儲存、處理熟肉制品

散裝即食肉制品不宜抽真空常溫保存，需要冷鏈運輸、保存的預包裝即食熟肉制品購買后應盡快冷藏。
肉毒毒素不耐熱，通常100℃加熱10分鐘或更長時間就可將其破壞，徹底加熱可有效預防肉毒中毒。
冷凍熟食應徹底解凍后經(jīng)充分加熱再食用。

家庭自制發(fā)酵食品和肉制品要慎重

家庭制備植物性發(fā)酵食品（如臭豆腐、豆瓣醬、面醬等）和臘肉、腌肉、風干牛肉等肉制品時，應當確保原輔料的清潔，除去泥土和雜質，盡量防止豬、牛、羊肉在屠宰、貯存、運輸過程中被糞便和泥土污染，制作過程保持衛(wèi)生。但考慮到家庭制備環(huán)境缺乏成熟、安全、可靠制作條件，易發(fā)生被污染的可能，不建議盲目自制發(fā)酵或腌制食品。

NO.4

特別注意

特別要注意的是，攝入肉毒芽孢對成年人的危險性相對較小，但嬰幼兒因腸道菌群尚未完全建立，肉毒芽孢在嬰幼兒腸道中繁殖并產(chǎn)毒的風險更大。

嬰兒肉毒中毒典型的首發(fā)癥狀是便秘，隨后表現(xiàn)出像嗜睡、自發(fā)活動減少、胃口不好這樣的非特異性癥狀。

因此，一定要注重嬰幼兒食物的制作、儲存過程，做好容器的清潔消毒。嬰幼兒食品如不立即食用時應及時冷藏，可能被肉毒桿菌污染的食物不要給嬰幼兒吃。

另外，1歲以內(nèi)的嬰幼兒不建議食用蜂蜜。約20%的嬰兒肉毒中毒與食用蜂蜜有關。

信息來源：江門發(fā)布、公衛(wèi)所、健康廣東、國家食品安全風險評估中心